糖尿病是威脅人類健康的最重要慢性疾病之一,在我國20歲以上人群中,糖尿病的患病率達百分之9.7,作為糖尿病最主要的并發(fā)癥,糖尿病腎病困擾著不少患者,該病也是造成慢性腎功能衰竭的常見原因。數據顯示,病程超過十年的Ⅰ型糖尿病患者中,百分之30至百分之40發(fā)生糖尿病腎病,堪稱首位死因。在Ⅱ型糖尿病中,也有約兩成患者患病。面對糖尿病腎病,糖友們在飲食上有哪些需要注意的呢?
糖尿病腎病飲食有三規(guī)則
1、要限制蛋白質攝入
長期高蛋白膳食攝入會加重腎臟的高濾過狀態(tài),同時增加體內有毒物質的產生和潴留,從而導致腎功能的進一步損害。一般主張每日膳食中的蛋白質按照0.6克/公斤標準體重給予,還要在限量范圍內提高優(yōu)質蛋白的比例。當發(fā)展到尿毒癥時,蛋白質限制應更加嚴格?梢圆捎貌糠中←湹矸圩鳛橹饕獰崮軄碓矗娲竺缀兔娣。由于小麥淀粉制作不易,目前也可用市場銷售的玉米淀粉、紅薯淀粉等來代替。長期的低蛋白飲食可能導致的營養(yǎng)不良可以用口服一些藥物(如開同)來治療,這些藥物可以在不增加腎臟負荷的前提下使體內的必需和非必須氨基酸都得到補充,從而為機體蛋白質的合成提供充足的原料。
2、保證熱量供給
這個是在低蛋白膳食時熱量供給必須足夠維持正常的生理生活?梢赃x擇一些含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物,像土豆、藕粉、粉絲、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等,使膳食總熱量達到標準范圍。
3、要減少脂肪和食鹽攝入
糖尿病腎病常合并脂肪代謝障礙,所以仍要堅持低脂肪的攝入,橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸,可以作為能量的來源。糖尿病腎病發(fā)展到一定階段?沙霈F高血壓,表現為浮腫或尿量減少,限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進展。
多吃魚和蛋或可預防糖尿病腎病
由糖尿病腎病造成的腎功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。而防治早期糖尿病腎病,在進行藥物治療的同時,飲食調理同樣不可缺少,我們建議可多選用魚、蛋、禽、瘦肉等優(yōu)質動物蛋白豐富的食物。
食物蛋白按其不同來源可分為植物蛋白和動物蛋白兩大類。植物蛋白主要來源于谷類、根莖類、干果、堅果等,動物蛋白主要來源于魚蝦、禽肉、畜肉、蛋類及牛奶等。
值得一提的是,植物蛋白中,非必需氨基酸的含量高,生物利用率小,攝入過多會加重腎臟負擔,對防治早期糖尿病腎病不利。而動物蛋白必需氨基酸的含量高,利用率高,營養(yǎng)價值也好,尤其是動物食品中的奶類、禽蛋類、水產類,其中的蛋白質營養(yǎng)價值較好,有利于保護腎臟。因此,對早期糖尿病腎病的防治,除控制糖代謝紊亂外,選用優(yōu)質蛋白質飲食也是必不可少的措施。
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