近日，83歲的林阿姨（化名），在子女的攙扶下，來(lái)到世博高新醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診就診。進(jìn)入診室時(shí)，只見(jiàn)林阿姨臉色有些蒼白，走路不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚。據(jù)林阿姨自訴，6天前她感覺(jué)頭暈、惡心、嘔吐，渾身乏力、上肢麻木，一開(kāi)始她以為是天熱的緣故，也沒(méi)有多想。直到上肢麻木的問(wèn)題漸漸嚴(yán)重起來(lái)，并出現(xiàn)雙眼視力下降，甚至胳膊像“灌了鉛”，拿東西都成了問(wèn)題，林阿姨才發(fā)覺(jué)自己是真的身體出現(xiàn)了問(wèn)題。
“經(jīng)過(guò)抽血化驗(yàn)、影像及肌電圖檢查顯示患者貧血、紅細(xì)胞體積大并出現(xiàn)脊髓后索損傷、雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性，結(jié)合患者癥狀，確診林阿姨為體內(nèi)維生素B12嚴(yán)重缺乏引發(fā)的脊髓亞急性聯(lián)合變性。”神經(jīng)內(nèi)科趙敬富主任介紹道。在趙主任的指導(dǎo)下，林阿姨有針對(duì)性地進(jìn)行了藥物治療，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。治療后，林阿姨的上肢力量、麻木感明顯好轉(zhuǎn)。

醫(yī)生提醒！

最佳康復(fù)期：發(fā)病三個(gè)月內(nèi)

脊髓亞急性聯(lián)合變性（SCD）是指因機(jī)體缺乏維生素B12而導(dǎo)致的吸收、結(jié)合、運(yùn)輸或代謝的損傷。其臨床癥狀以脊髓后索、側(cè)索及周邊神經(jīng)為主，臨床上以下肢深感覺(jué)障礙、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)、肢體末端感覺(jué)異常為主。在疾病早期，應(yīng)該積極地進(jìn)行治療，避免疾病惡化。

“脊髓亞急性聯(lián)合變性治療并不難，早期診斷并及時(shí)治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵。一般來(lái)說(shuō)，最佳康復(fù)期是發(fā)病的三個(gè)月之內(nèi)，如果能夠積極配合治療，大多數(shù)的患者都能夠康復(fù)。但若是錯(cuò)過(guò)了最佳康復(fù)期，導(dǎo)致體內(nèi)的神經(jīng)損傷屬于不可逆的范圍，那么即使積極配合治療，也只能緩解部分情況，肢體恢復(fù)的程度會(huì)比較小。”趙敬富主任表示。

“脊髓亞急性聯(lián)合變性的高發(fā)人群是50歲以上的中老年人，如果是長(zhǎng)期習(xí)慣酗酒、吃素食或者是有著腸胃疾病做過(guò)這方面的手術(shù)的中老年人要尤其注意，這部分人群非常容易患上這種病�！壁w敬富主任說(shuō)道。

維生素B12與脊髓亞急性聯(lián)合變性

維生素B12在人體生化反應(yīng)中參與DNA合成、轉(zhuǎn)化有害物質(zhì)等，與血細(xì)胞成熟、維持血管和神經(jīng)系統(tǒng)的健康息息相關(guān)。

目前醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)明確，脊髓亞急性聯(lián)合變性的發(fā)生與維生素B12缺乏有關(guān)。脊髓亞急性退行性退行性變不明顯，且進(jìn)展較慢。在出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀前，大部分病人會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力、腹瀉、舌炎等癥狀，并伴有不同程度的脊髓及周邊神經(jīng)損害，其神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有：下肢深感覺(jué)障礙、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)、痙攣性癱瘓、肢體末端感覺(jué)異常等。

趙敬富主任提醒：維他命B12是人體必需的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不能自行合成，需要從食物中獲得，因此，平時(shí)飲食要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，尤其適當(dāng)進(jìn)食肉蛋奶，對(duì)維持健康，預(yù)防脊髓亞急性聯(lián)合變性非常重要。