近日我院收治一位患有強(qiáng)制性脊柱炎30年的患者，該患者在家不慎滑倒致頸椎損傷，欲在全身麻醉下行頸段前后路聯(lián)合內(nèi)固定植骨融合術(shù)。CT顯示：C6雙側(cè)椎板、雙側(cè)橫突及C7橫突椎體多發(fā)骨折，并局部椎管狹窄。病人弓背畸形，脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動受限，頸椎活動受限，張口度不到兩橫指，這無疑給麻醉增加了極大難度。

常規(guī)全身麻醉，一般采用快速誘導(dǎo)氣管插管，利用喉鏡操作即可，但此患者由于特殊的體征，很難進(jìn)行常規(guī)的操作，如果快速誘導(dǎo)氣管導(dǎo)管不能順利插入，病人缺氧五分鐘就可能大腦死亡，此次麻醉唯一的辦法只能使用纖維支氣管鏡進(jìn)行清醒氣管插管，因此，本手術(shù)最關(guān)鍵最難的就是氣管插管。如果全身麻醉氣管導(dǎo)管插不上，就無法進(jìn)行手術(shù)，只能放棄治療，平常簡單的氣管插管在此時(shí)變得異常重要和艱難。

麻醉科主任鞏翠玲親自為患者實(shí)施麻醉

術(shù)前麻醉科做了充分的準(zhǔn)備，纖支鏡、表面麻醉設(shè)備等全部備好，以應(yīng)對各種突發(fā)事件，保證手術(shù)順利進(jìn)行。3月4日，患者接受手術(shù)，我院麻醉科主任親自為患者實(shí)施麻醉，首先要對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜鎮(zhèn)痛，既能讓病人保留自主呼吸，減輕氣管插管的疼痛感，又能讓患者配合。然后對病人進(jìn)行完善的表面麻醉，在纖維支氣管鏡的引導(dǎo)下，反復(fù)的調(diào)整角度，不斷試探，最終在主任的精準(zhǔn)操作和團(tuán)隊(duì)的協(xié)作下成功完成氣管插管，手術(shù)得以順利進(jìn)行。目前，患者體征平穩(wěn)，正在ICU接受進(jìn)一步治療。

在鞏翠玲主任的精準(zhǔn)操作和團(tuán)隊(duì)的協(xié)作下成功完成氣管插管

近期，麻醉科參與重大手術(shù)搶救多例。包括急性失血性休克、感染性休克、張力性氣胸等危重疑難手術(shù)麻醉，保證了病人術(shù)中的生命安全。

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