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新的診斷技術(shù)、微無創(chuàng)的手術(shù)治療方法,大大降低了腫瘤患者的死亡率,同時,也大大減輕了他們的痛苦。
說起腫瘤的治療,我們最先想到的就是手術(shù),但提起“手術(shù)”,你是否會聯(lián)想到“血腥”、“開膛破肚”的開放性重創(chuàng)手術(shù)?
其實,隨著科學技術(shù)的進步,我國的腫瘤治療開始進入微無創(chuàng)時代,腔鏡化手術(shù)治療、介入治療、消融治療等微無創(chuàng)手術(shù)正在運用到越來越多的腫瘤治療中。
你是否想在肚子上“打幾個點”,用一根“神奇的鏡子”便能治療腫瘤?
沒錯!這個神奇的技術(shù)就是腔鏡化手術(shù)!進行腔鏡化手術(shù),一般醫(yī)生會根據(jù)實際病情,選取患者肚臍、腋下等比較隱蔽的位置開一個到幾個直徑僅5-10毫米的“小孔”。通過這些小孔,插入細小的光源、攝像機和外科器械,醫(yī)生根據(jù)傳輸?shù)奖O(jiān)視器中的圖像,引導操作外科手術(shù)器械實施手術(shù)。
腔鏡化手術(shù)中用到的各類器械
相比傳統(tǒng)手術(shù),腔鏡化手術(shù)把手術(shù)切口微小化并隱藏起來,一般在患者傷口恢復后,達到了沒有手術(shù)瘢痕的美容效果。雖然是通過“小孔”完成的,但是腔鏡“看到”的視野遠比常規(guī)外科手術(shù)清晰。甚至是比蠶豆還要小的淋巴結(jié)也可以“直達藥灶”,在高清放大的監(jiān)視器中進行手術(shù)。
腔鏡化手術(shù)的優(yōu)勢
(1)創(chuàng)口小、視野廣:腹部小切口,錢幣大小,傷口恢復后,很難看出痕跡。小創(chuàng)口同時也減少了并發(fā)癥的發(fā)生。但腔鏡具有很好的放大效果,所以器械幾乎可以進入任何一個空間狹小、位置深的“角落”。
(2)疼痛輕:病人疼痛感小,手術(shù)采取靜脈麻醉,病人在睡眠的狀態(tài)下完成手術(shù)。
(3)住院時間短:縮短了恢復時間。一般情況下手術(shù)后6-8小時可下床,12-24小時肛門排氣即可進食,3-5天出院,一周后基本恢復。
(4)出血少:微創(chuàng)手術(shù)視野比較小,有助于減少出血量。術(shù)后患者無需術(shù)輸血,減少了對免疫系統(tǒng)的影響,降低了潛在風險。
腔鏡化手術(shù)以諸多優(yōu)勢,已經(jīng)成為腫瘤根治的重要手段,來自國內(nèi)外的權(quán)威研究數(shù)據(jù)表明,對于某些腫瘤領域,腔鏡化手術(shù)甚至可以獲得比開放手術(shù)更佳的療效。
腔鏡化手術(shù)的適應癥
腔鏡化手術(shù)在近幾年開展的非常普遍,也發(fā)展得非常迅速,是腫瘤外科的一個發(fā)展趨勢。
1.腹部的手術(shù),比如胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、腹膜后腫瘤、胃腸間質(zhì)瘤都可以用腹腔鏡手術(shù)進行治療。腹腔鏡手術(shù)一些禁忌的東西主要是腫瘤有明顯的外侵、腫瘤分期比較晚,在腹腔鏡下無法切干凈時,不要強行做腹腔鏡手術(shù)。
2.胸部腫瘤,比如肺癌的腔鏡微創(chuàng)治療、食管癌的腔鏡微創(chuàng)治療、縱隔腫瘤的腔鏡微創(chuàng)治療,比如胸腺腫瘤、縱隔的甲狀腺腫瘤、縱隔的神經(jīng)腫瘤、纖維瘤,都可以用腔鏡來解決。
3.目前比較晚期的一些病人,在腔鏡上同樣有比較大的優(yōu)勢,比如惡性胸水的病人可以在腹腔鏡下做胸膜播散灶的局部切除,或者胸腔的固定。
4.胃癌術(shù)后的病人,懷疑有腹腔種植轉(zhuǎn)移的患者,同樣可以用腹腔鏡進行復查,在手術(shù)后做最后的分期。
當然,是否能進行腔鏡化手術(shù),還需要根據(jù)患者的實際情況,“量身定制”個性化的診療方案,適合的,才是最好的!
世博高新醫(yī)院腫瘤整合臨床醫(yī)學中心致力于為患者提供創(chuàng)傷小、恢復快的微無創(chuàng)治療,科室以介入治療、消融治療和腔鏡化手術(shù)治療為技術(shù)核心,結(jié)合多學科MDT的診療模式,為腫瘤患者提供一種綜合、全面、以病人為中心的診斷治療模式,真正做到了微無創(chuàng)、個性化、全程化。
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