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幽門螺旋桿菌和胃癌到底有多大關(guān)系?

2016/1/24 13:44:09 來源: 編輯: 關(guān)注:
摘要:幽門螺桿菌(Hp)是革蘭氏陰性、微需氧的細(xì)菌,生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)。它會引起胃黏膜輕微的慢性發(fā)炎,甚或?qū)е挛讣笆改c潰瘍與胃癌。... ...

 

      幽門螺桿菌(Hp)是革蘭氏陰性、微需氧的細(xì)菌,生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)。它會引起胃黏膜輕微的慢性發(fā)炎,甚或?qū)е挛讣笆改c潰瘍與胃癌。近幾年隨著健康意識的增加,體檢中常常會增加幽門螺旋桿菌篩查這一項。于是,便有不少人被篩查出幽門螺旋桿菌陽性,拿到報告單的一刻,許多人的心就開始七上八下,想“我是不是胃癌的高危人群?怎么才能殺死這些菌?不立即根治我會不會很快得胃癌。

      據(jù)統(tǒng)計,中國是幽門螺桿菌感染大國,一般人群中幽門螺桿菌的感染高達(dá)50%-80%。目前的研究認(rèn)為,幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要致病菌,因為在慢性胃炎患者人群中篩查,有90%-95%的人都是幽門螺桿菌陽性,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人群。同時如果對幽門螺桿菌陽性人群進(jìn)行胃鏡檢查,他們都患有不同程度的胃炎。此外,幽門螺桿菌也被認(rèn)為是消化性潰瘍的主要致病菌,目前根治幽門螺桿菌就是消化道潰瘍的主要治療手段之一。

 

      至于大家非常關(guān)心的胃癌與幽門螺桿菌的關(guān)系,目前的研究認(rèn)為兩者是可能有關(guān)聯(lián)的。但幽門螺桿菌陽性并不意味著將來一定會得胃癌,幽門螺桿菌陽性僅僅是胃癌發(fā)病的一個環(huán)節(jié),人的因素、環(huán)境因素也是至關(guān)重要的。

 

      一般來說,有胃癌家族史的建議篩查幽門螺桿菌,對于經(jīng)常上腹脹、痛,有胃炎病史的人群,首選的檢查并不是幽門螺桿菌,而應(yīng)該是胃鏡。首選胃鏡檢查可以避免胃癌、賁門癌等消化道惡性疾病的漏診。醫(yī)生在做內(nèi)鏡檢查的同時,可以在鏡下取胃黏膜進(jìn)行幽門螺桿菌檢查。

 

一、幽門螺旋桿菌是怎么感染上的?

      大多數(shù)情況下,首次幽門螺旋桿菌感染都發(fā)生在嬰幼兒及兒童時期(多在10歲以前),成人之后的感染相對少見(但也存在)。而主要的傳染源可能來自于家庭成員,如父母、兄弟姐妹等。傳播途徑一般為口-口、糞-口途徑,親密接觸、進(jìn)食被污染食物和飲水都有可能傳染。國外的研究發(fā)現(xiàn),在城市飲用水中幽門螺旋桿菌的檢出率達(dá)4%,而且在蔬菜等食物表面也能檢測到。一旦感染上了,如果不經(jīng)治療,幽門螺旋桿菌可能會陪伴您終生。

 

二、幽門螺旋桿菌是否可以根治?

      幽門螺旋桿菌是可以完全治愈的,但前提是聯(lián)合用藥、規(guī)范使用抗生素很重要。目前采用以阿莫西林作為主抗生素的三聯(lián)/四聯(lián)用藥治療HP的方案,成功治愈率會大大提高。

 

三、怎樣預(yù)防感染及復(fù)發(fā)?

      預(yù)防感染及復(fù)發(fā)根本的辦法是改善整個社會的生活及衛(wèi)生條件,但這是一個漫長的過程。目前能做的,主要有幾點:

第一,前面提到,家庭成員之間的互相感染很常見,所以如果有條件,家庭成員應(yīng)同時檢測和治療幽門螺旋桿菌。

第二,初次治療時就選用療效好的藥物和方案,盡量徹底治療。

第三,研究表明幽門螺旋桿菌還存在于人體口腔中,所以在治療胃部幽門螺旋桿菌感染時應(yīng)同時檢測并治療口腔幽門螺旋桿菌感染(加用漱口水漱口即可)。

第四,治療后定期復(fù)查幽門螺旋桿菌,如果復(fù)發(fā),可以再次治療。

 

     幽門螺旋桿菌目前還有很多未知的方面,有研究甚至發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌對人體有保護(hù)作用。如果出現(xiàn)了消化性潰瘍、胃癌等一系列情況,那必須治療。


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