垂體瘤是源于垂體前葉和后葉以及顱咽管上皮殘余細(xì)胞的腫瘤，屬于良性腺瘤，是最常見的鞍區(qū)病變，約占顱內(nèi)腫瘤的8％-15％。垂體瘤常具有內(nèi)分泌腺功能，可造成多種內(nèi)分泌功能異常。

那么怎么治療呢，小編帶領(lǐng)大家看看淄博第一例神經(jīng)導(dǎo)航下內(nèi)鏡微創(chuàng)治療腦垂體瘤手術(shù)的進(jìn)行。

近日，淄博第一例神經(jīng)導(dǎo)航下內(nèi)鏡微創(chuàng)治療腦垂體瘤手術(shù)在世博高新醫(yī)院成功開展。在不開顱的情況下，成功切除患者腦內(nèi)垂體瘤，同時(shí)治愈患者多年的糖尿病。

肢端肥大患糖尿病多年

檢查原來(lái)得了垂體瘤

家住淄博本地的張先生今年45歲。有糖尿病已經(jīng)10多年了，最近兩年一直靠注射胰島素及口服降糖藥控制血糖。一年多前，去濟(jì)南某省級(jí)醫(yī)院看病，醫(yī)生懷疑其得了垂體瘤，張先生卻沒有引起重視，未做進(jìn)一步檢查。

一個(gè)月前，張先生在淄博某大醫(yī)院檢查，確診為腦垂體瘤。傳統(tǒng)的手術(shù)治療，需要進(jìn)行開顱手術(shù)，這是張先生不愿意接受的�！耙�是開顱手術(shù)，那我就不做了�！睆埾壬�說(shuō)。最后張先生聽說(shuō)，世博高新醫(yī)院神經(jīng)科有北京的大專家，就回到淄博，在世博高新醫(yī)院就診。

激素水平是正常人的3倍

手腳增大相貌變丑伴有糖尿病

世博高新醫(yī)院神經(jīng)科臨床醫(yī)學(xué)中心傅繼弟教授說(shuō)，接診張先生后，檢查發(fā)現(xiàn)，張先生患的是垂體微腺瘤，普通CT難以發(fā)現(xiàn)，生長(zhǎng)激素達(dá)到正常值高限的3倍�！斑@是比較典型的垂體微腺瘤引起的肢端肥大及糖尿病，只要將其切除就可以解決困擾患者的病根了�！�

據(jù)傅教授介紹，垂體瘤是一種生長(zhǎng)緩慢的顱內(nèi)腫瘤，發(fā)病率約1/10萬(wàn)人。青春期會(huì)導(dǎo)致巨人癥，成年后會(huì)出現(xiàn)肢端肥大癥，表現(xiàn)為頭顱、面容寬大，顴骨高、鼻翼肥大、唇增厚、手足肥厚、指趾變粗，還會(huì)出現(xiàn)糖尿病、高血壓等疾病。張先生目前出現(xiàn)的手腳肥大、糖尿病等癥狀都是因?yàn)槟X垂體瘤引發(fā)的。手術(shù)切除腫瘤是很有效的治療手段，如能及時(shí)全切，預(yù)后會(huì)更好。

神經(jīng)導(dǎo)航下內(nèi)鏡手術(shù)

微創(chuàng)切除腦垂體瘤

張先生在入院時(shí)明確表示拒絕開顱手術(shù)，根據(jù)張先生的要求，世博高新醫(yī)院神經(jīng)科臨床醫(yī)學(xué)中心決定采用神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)下內(nèi)鏡手術(shù)，切除張先生顱內(nèi)腦垂體瘤，這樣的微創(chuàng)手術(shù)，不用開顱，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

據(jù)傅繼弟教授介紹，此次啟用的是美國(guó)進(jìn)口的神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)。該導(dǎo)航其實(shí)是將薄層掃描的CT或MR進(jìn)行三維重建，將重建的模型與患者的頭顱進(jìn)行匹配，使得三維重建模型與患者頭顱，包括從皮膚到腦實(shí)質(zhì)的每個(gè)點(diǎn)都一一對(duì)應(yīng)。同時(shí)經(jīng)鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，避免了開顱造成的巨大創(chuàng)傷。

傅繼弟教授介紹說(shuō)，導(dǎo)航系統(tǒng)猶如激光制導(dǎo)導(dǎo)彈，可以精準(zhǔn)制導(dǎo)切除腫瘤。神經(jīng)導(dǎo)航下的內(nèi)鏡手術(shù)理論誤差可以達(dá)到１毫米甚至更小，如果操作得當(dāng)，便可真正意義上實(shí)現(xiàn)微侵襲。

當(dāng)天，2個(gè)多小時(shí)的神經(jīng)導(dǎo)航內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，傅教授成功為張先生切除了腦垂體瘤。手術(shù)當(dāng)天，張先生就可以下床活動(dòng)，術(shù)后第二天就擺脫了多年糖尿病需要注射胰島素的困擾，糖尿病癥狀得到有效控制。術(shù)后第五天，空腹血糖及生長(zhǎng)激素值已恢復(fù)正常范圍。該手術(shù)方式定位精準(zhǔn)，腫瘤切除徹底，術(shù)后天即可出院，花費(fèi)少，大大減少病人痛苦及家庭負(fù)擔(dān)。

據(jù)了解，當(dāng)天，傅教授共進(jìn)行了兩臺(tái)神經(jīng)導(dǎo)航內(nèi)鏡手術(shù)，淄博各大醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生通過(guò)手術(shù)直播進(jìn)行了觀摩學(xué)習(xí)。

傅繼弟

北京同仁醫(yī)院神經(jīng)外科專家

傅繼弟教授，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師，博士，教授，研究生生導(dǎo)師。1987年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)，在北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科工作了10年，隨后作為引進(jìn)專家在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院創(chuàng)辦神經(jīng)外科工作至今。北京顱面創(chuàng)傷中心主任，九三學(xué)社中央委員，世界神經(jīng)外科協(xié)會(huì)會(huì)員、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)常委。主持的團(tuán)隊(duì)在神經(jīng)內(nèi)鏡治療方面處于國(guó)際領(lǐng)先水平，對(duì)癲癇外科、三叉神經(jīng)痛、面部痙攣的治療國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。擅長(zhǎng)腦腫瘤微創(chuàng)治療等。主持國(guó)家973科研項(xiàng)目一項(xiàng)，省部級(jí)科研項(xiàng)目四項(xiàng)。