一、一般檢查項目

1.三大常規(guī)；網(wǎng)織紅細胞計數(shù)；紅細胞沉降率；外周血紅細胞形態(tài)；

2.血生化：肝功能、腎功能；

3.風濕系列；

3.影像學(X線、CT、MRI、)；

4.心電圖、心臟彩超

9.凝血系列、DIC系列、

10.活組織病理；

11.免疫球蛋白檢查：

  血清蛋白電泳、免疫球蛋白定量、血/尿免疫固定電泳；尿本-周蛋白；

二、血液科專業(yè)性特殊檢查

1.骨髓細胞形態(tài)學、骨髓活檢；

2.免疫學(流式細胞儀)；

3.染色體（常規(guī)顯帶技術、FISH）；

4.融合基因檢查（PCR、FISH）

5.溶血相關檢查：Coomb試驗、Ham試驗、游離血紅蛋白、紅細胞滲透脆性試驗；

6.凝血因子鑒定、血小板功能檢查

7.ECT；PET-CT

   以上專業(yè)性特殊檢查可交由社會第三方檢驗機構或者囑病人到省城醫(yī)院檢查。

血液科臨床常用器械

骨髓穿刺針、骨髓活檢針、腰

什么是血液病？

血液病，也稱造血系統(tǒng)疾病。包括原發(fā)于造血系統(tǒng)疾�。ㄈ缭偕�障礙性貧血）和主要累及造血系統(tǒng)的

（如造血原料葉酸缺乏引起的巨幼細胞性貧血）。造血系統(tǒng)包括血液、骨髓、脾、淋巴結。

血液的組成：

由血細胞和血漿組成血液。

血細胞包括：紅細胞、白細胞、血小板。

血漿中含有：水、血漿蛋白、激素、維生素、代謝產(chǎn)物、無機鹽、糖等物質(zhì)。

血液病常見癥狀與體征

貧血、出血、發(fā)熱、黃疸、骨痛、脾大、淋巴結腫大、皮膚改變（蒼白、絳紅、結節(jié)、瘙癢、反復

感染）

一旦懷疑血液病需要做哪些檢查？

1.逐步篩查：

血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、網(wǎng)織紅細胞、血沉、風濕系列、血清葉酸和維生素B12測定、

全身CT。

2.進一步檢查：骨髓穿刺細胞學、骨髓活檢活檢、流式細胞術、染色體、分子生物學檢測基因檢測。

什么叫貧血：

貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細胞容量測定較復雜，臨床上常以血紅蛋白（Hb）濃度來代替。我國海平面地區(qū)，成年男性Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L即屬于貧血。

WHO（世界衛(wèi)生組織）于1972制訂的診斷標準—海平面地區(qū)Hb低于下述水平即診斷為貧血：

6個月到<6歲的兒童110g/L；

6～14歲兒童120g/L；

成年男性130g/L，成年女性120g/L；

孕婦110g/L；  

貧血不是一種獨立的疾病，而是癥狀。如果檢查血象發(fā)現(xiàn)貧血，首先要到血液科就診，進一步查明引起貧血的原因。

貧血的臨床表現(xiàn)：

面色蒼白、乏力、心慌、氣短、頭痛、眩暈、耳鳴、眼花注意力不集中、記憶力下降等。

貧血的分類

按照病因簡單分為：

1.紅細胞生成不足,引起的貧血;

2.溶血性貧血；

3.失血性貧血；

引起貧血的常見疾病

1.造血原料缺乏：

慢性胃炎胃潰瘍：可以引起缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血.

女性月經(jīng)過多、痔瘡的反復便血等都可以引起缺鐵性貧血.

2.骨髓造血不良：

再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥、白血病、多發(fā)性骨髓瘤。

3.溶血：

 自身免疫性溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、地中海貧血、結締組織�。ㄒ卜Q風濕性疾病）

全血細胞減少：

1.定義：外周血象呈現(xiàn)血紅蛋白、白細胞和血小板三系細胞都有不同程度的減少。

2.常見病因：

再生障礙性貧血(AA)、骨髓增生異常綜合癥(MDS)、急性白血病(AL)、多發(fā)性骨髓瘤(MM)、營養(yǎng)性貧血(缺鐵性貧血、葉酸或/和維生素B12缺乏引起的巨幼細胞性貧血)、結締組織病（也稱風濕性疾�。�、溶血性貧血、脾功能亢進癥等。

發(fā)熱該到那些科室就診？

發(fā)熱是很多疾病的臨床表現(xiàn)。最常見的疾病有：感染、結締組織病（風濕性疾�。�、白血病、淋巴瘤等。

因此，發(fā)熱應該首先到發(fā)熱門診（感染科）、呼吸科和血液科就診。如果抗感染治療無效，更要到血液科就診。

皮膚紫癜或瘀斑常見于什么��？

1.血管因素引起的：過敏性紫癜、單純性紫癜、老年性紫癜。

2.血小板因素引起的：

原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP）、急性白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合癥、急性白血

病、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性血小板增多癥、血栓性血小板減少性紫癜、放療或化療后的血小板減少。

3.凝血異常：主要與凝血因子異常有關

血友病、嚴重肝病、應用某種抗凝藥物后（如阿司匹林、華法令）、風濕性疾病、彌散性血管內(nèi)凝血、。

淋巴結腫大要考慮哪些疾病：

感染（細菌或病毒）、風濕性疾病、淋巴瘤、白血病、骨髓瘤。