《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對腦損傷的記載有兩處，其一為打擊和摔傷，“頭痛不可取于俞者，有所擊墮，惡血在于內(nèi)，若肉傷，痛未己，可則（側(cè)）次，不可遠(yuǎn)取也。” 其二為針刺誤傷：“刺頭，中腦戶，入腦立死”。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)對腦損傷的機(jī)制認(rèn)識更加確切，隨著中藥和中醫(yī)技術(shù)在臨床的應(yīng)用，中醫(yī)藥治療腦損傷的作用得到了更加的肯定。

病例摘要

患者于2018年因騎車時不慎摔倒后導(dǎo)致左側(cè)肢體不利，在其他醫(yī)院進(jìn)行治療。半個月前無明顯誘因?qū)е伦髠?cè)肢體活動不利加重，行走不利，無咳血胸痛，無暈厥，偶爾有頭暈頭痛，為進(jìn)一步診斷及治療，來到我院中西醫(yī)結(jié)合科就診，以“創(chuàng)傷性腦損傷”收入院�；颊咦园l(fā)病以來，神志清，精神可，偶發(fā)胸悶不適，易煩躁易怒，不安。

既往史：患者既往15年前因“發(fā)熱”致雙耳失聰。

治療過程：該患者在我院住院治療三次，以針灸、康復(fù)治療為主，以中藥輔助進(jìn)行綜合治療，患者恢復(fù)情況良好，行走步態(tài)逐漸平穩(wěn)。

病例討論

Q創(chuàng)傷性腦損傷的病因?

A創(chuàng)傷性腦損傷通常是由于頭部或身體遭受撞擊或其他創(chuàng)傷性損傷所致。導(dǎo)致創(chuàng)傷性腦損傷的常見事件包括如下幾種：

1.跌倒。從床上或梯子上摔下來，從樓梯上摔下來，在浴缸里摔倒，以及其他摔倒，都是造成創(chuàng)傷性腦損傷的最常見原因，尤其是在老年人和幼兒中。

2.與車輛有關(guān)的碰撞。與汽車、摩托車或自行車，以及卷入此類事故的行人發(fā)生碰撞，是造成創(chuàng)傷性腦損傷的常見原因。

3.暴力。家庭暴力、虐待兒童和其他襲擊是常見的原因。搖晃嬰兒綜合征是因劇烈搖晃嬰兒而造成的創(chuàng)傷性腦損傷。

4.運(yùn)動損傷。創(chuàng)傷性腦損傷可能由許多運(yùn)動造成，包括足球、拳擊、橄欖球、棒球、長曲棍球、滑板、冰球和其他高沖擊或極限運(yùn)動。這些在年輕人中尤為常見。

Q出現(xiàn)創(chuàng)傷性腦損傷的癥狀有哪些？

A輕度創(chuàng)傷性腦損傷的體征和癥狀可能包括：

1.頭痛、惡心或嘔吐、疲勞或困倦、言語問題、頭暈或失去平衡、喪失意識、記憶力或注意力問題、情緒變化或情緒波動、抑郁或焦慮中重度創(chuàng)傷性腦損傷的體征和癥狀可能包括

2.短暫或者長時間意識障礙、持續(xù)頭痛或頭痛加劇、反復(fù)嘔吐或惡心、驚厥或癲癇發(fā)作、單瞳孔或雙瞳孔放大、鼻子或耳朵流出透明液體

Q中醫(yī)治療腦損傷的原則？

A中醫(yī)針灸治療可以醒腦開竅、疏經(jīng)通絡(luò)，促進(jìn)患者神志、肢體、語言及吞咽功能的恢復(fù)。

外傷所致顱腦損傷，待生命體征平穩(wěn)后，建議盡早進(jìn)行針灸康復(fù)治療，促進(jìn)患者的肢體、語言功能康復(fù)，盡可能提高患者生活質(zhì)量。同樣，中風(fēng)等腦血管意外超急性期（6小時以內(nèi)）的患者應(yīng)及時至醫(yī)院就診，在家可（十宣）手指尖放血，能起一定作用，甚至改善整體預(yù)后，結(jié)束超急性期且生命體征平穩(wěn)的情況下，越早介入針灸康復(fù)治療，療效越好，最佳康復(fù)期為3-6個月。