王先生近日在家中突感頭暈頭痛并伴有左側(cè)肢麻木。發(fā)病后2小時(shí),到達(dá)我院急診臨床醫(yī)學(xué)中心,此時(shí)的他雖還能與人交流,配合醫(yī)生做指定動(dòng)作,但已出現(xiàn)嗜睡狀態(tài)。經(jīng)急診CT提示,患者為“腦干出血”,立即收治重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)病房,此時(shí)的患者已轉(zhuǎn)為意識(shí)不清,昏睡的狀態(tài)。
腦出血俗稱“腦溢血”,是中老年人特別是高血壓患者常見(jiàn)的急性腦血管疾病,致殘率和致死率極高。而腦干出血?jiǎng)t是腦出血中最嚴(yán)重的一種疾病,占臨床腦出血病例的百分之10左右,發(fā)病率雖然不高,但腦干出血起病急,病情兇險(xiǎn),預(yù)后較差,是所有腦卒中中病死率最高,預(yù)后最差的疾病,對(duì)于腦干出血的治療目前仍是世界性難題。
“腦干出血的治療要及時(shí),爭(zhēng)分奪秒,控制血壓是最重要的一環(huán)。這位患者有4年高血壓史,血壓最高達(dá)180/110mmHg,迅速地把血壓降低到正常水平或稍微偏高水平,能有效的預(yù)防再出血,避免病情的進(jìn)一步發(fā)展!敝匕Y醫(yī)學(xué)科(ICU)副主任元文琪表示。
在重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主任張波、副主任元文琪、護(hù)士長(zhǎng)田曉萌的帶領(lǐng)下,全科醫(yī)護(hù)人員緊密協(xié)作,在考慮到患者出血部位及病情危險(xiǎn)等情況,科室快速制定了階段化、個(gè)體化的治療方案。
在密切觀察患者的生命體征的基礎(chǔ)上,科室積極展開(kāi)救治措施:氣管插管保證呼吸道通暢,常規(guī)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,使用冰毯物理降溫維持體溫,每2小時(shí)進(jìn)行一次翻身拍背、每4小時(shí)進(jìn)行一次機(jī)械振動(dòng)排痰等基礎(chǔ)護(hù)理......但整個(gè)病程中患者還是出現(xiàn)持續(xù)高熱、肺部感染、胃癱、腹瀉,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即根據(jù)病情變化針對(duì)性調(diào)整治療方案,由于干預(yù)及時(shí)、護(hù)理得當(dāng),患者病情得到有效控制,入院4天恢復(fù)自主呼吸,入院7天拔管,入院10天身體各方面恢復(fù)較好,生命體征平穩(wěn),后續(xù)將進(jìn)一步進(jìn)行康復(fù)治療。
“感謝,感謝,感謝醫(yī)生護(hù)士!”患者被推出ICU病房時(shí),王先生的家人不停的向醫(yī)護(hù)人員表示感謝。
重癥患者的病情隨時(shí)都可能變化,醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)密觀察病人生命體征任何一點(diǎn)細(xì)微變化,以便及時(shí)處理可能出現(xiàn)的險(xiǎn)情,爭(zhēng)分奪秒、科學(xué)施治,盡最大努力挽救更多危重癥患者的生命。王先生能夠轉(zhuǎn)危為安,是我院打造院前搶救、院內(nèi)急救—、ICU救治一體化的“急重癥一體化”急救網(wǎng)絡(luò)的成果,也為今后我院收治更多的重度腦出血腦外傷等相關(guān)疾病重癥患者,積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
作為重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)的醫(yī)護(hù)人員,每天面對(duì)的都是處在死亡邊緣的病人,患者家人把所有希望都寄托在醫(yī)護(hù)人員身上。重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)醫(yī)護(hù)人員將繼續(xù)嚴(yán)格按照“一切為了病人 生命只有一次 不惜一切代價(jià) 托起生命太陽(yáng)”的世博理念和“創(chuàng)建服務(wù)型醫(yī)院年”的各項(xiàng)要求,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的診斷、更精準(zhǔn)的治療,通過(guò)實(shí)際行動(dòng)讓患者享受更有尊嚴(yán)的醫(yī)療服務(wù),爭(zhēng)取創(chuàng)造出更多的奇跡,為淄博人民構(gòu)建起健康保障的綠色長(zhǎng)城。
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