糖尿病是我國(guó)常見的慢性疾病,發(fā)病率高達(dá)12.8%,糖尿病足病因素復(fù)雜,其難治愈,高致殘、高致死及復(fù)發(fā)率嚴(yán)重危害患者的健康和生命。而糖尿病足則是糖尿病長(zhǎng)期控制不好導(dǎo)致的慢性并發(fā)癥,其致死率、截肢率高,同時(shí)它屬于全身性疾病,多數(shù)合并了冠心病、心衰、腦梗死等,治療困難,經(jīng)濟(jì)花費(fèi)高。對(duì)于糖尿病足患者來說,如果能夠得到及時(shí)、有效、正確的治療,就會(huì)組織足部迅速感染壞死,避免截肢致殘,甚至挽救生命。世博高新醫(yī)院綜合內(nèi)科是以內(nèi)分泌為主,由糖尿病、甲狀腺病、垂體病、腎上腺病等各種原因引起的腎病治療及內(nèi)科多種重癥救治、中西醫(yī)結(jié)合治療為一體的綜合科室,曾通過中西醫(yī)結(jié)合的方式治療了大批糖尿病足患者,獲得了患者的認(rèn)可及業(yè)內(nèi)好評(píng)。
患者,女,59歲,13年前出現(xiàn)多飲、多尿,日飲水量約2500ml-3000ml,尿量約1700ml-2300ml,夜尿增多明顯,頻次增多明顯,進(jìn)食量略有增多,在其他醫(yī)院診斷為“2型糖尿病”。近兩年來因“糖尿病足”雙下肢趾間關(guān)節(jié)及趾縫破潰多次,于我院治療康復(fù)后出院。近一周出現(xiàn)下肢麻木,疼痛,破潰來到我院綜合內(nèi)科就診。
既往史:因車禍傷及顱腦及左側(cè)肢體,左側(cè)肢體活動(dòng)不靈高血壓病3年,最高達(dá)213/125mmHg入院診斷
1.糖尿病足 2.2型糖尿病伴有多個(gè)并發(fā)癥、糖尿病周圍血管病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病皮膚病變3.高血壓3級(jí)9極高危)治療經(jīng)過
低鹽糖尿病飲食、測(cè)血壓bid,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖變化;優(yōu)化精細(xì)降糖、活血化瘀,改善心功能,改善循環(huán),改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及代謝,中西醫(yī)結(jié)合足部換藥等對(duì)癥治療及支持療法治療效果
出院后隨訪,患者血糖平穩(wěn)達(dá)標(biāo),足部傷口痊愈,治療效果滿意
“糖尿病足”介紹
01什么是糖尿病足?
糖尿病足是糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度的末梢血管病變而導(dǎo)致的下肢感染、潰瘍形成和深部組織的破壞。是糖尿病常見而又嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
02主要表現(xiàn)有哪些?
糖尿病足的主要表現(xiàn)為足部麻木變涼,出現(xiàn)腫脹或紫色,感覺減退、疼痛、潰瘍及壞疽,抗感染力下降,傷口愈合緩慢,有時(shí)甚至無法愈合而截肢。03糖尿病足的危害輕度糖尿病足可能導(dǎo)致手腳麻木、對(duì)溫度感覺不敏感等神經(jīng)癥狀;而一旦發(fā)展為重度糖尿病足,就可能導(dǎo)致嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管疾病、神經(jīng)病變性骨折,甚至截趾截肢。
04糖尿病足要如何預(yù)防?
1.戒煙。吸煙的糖尿病患者患糖尿病足的概率比不吸煙的糖尿病患者高15倍;2.控制血糖。高血糖會(huì)導(dǎo)致血管堵塞,是引發(fā)糖尿病足的主要原因;3.每天自查雙腳。出現(xiàn)不好的跡象要及時(shí)就醫(yī);4.穿合適的鞋襪。鞋子和襪子要寬松、柔軟、透氣;5.指甲修剪適度,避免腳部外傷;6.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。有助于缺血肢體側(cè)支血管增多及肌肉從血液中的攝氧能力。
溫馨提示:對(duì)于糖尿病患者來說,保持良好的血糖控制、定期檢查足部狀況、避免受傷和感染等措施至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)足部潰瘍等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)治療,以免病情惡化導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
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