主動(dòng)脈瓣是心臟瓣膜中功能最重要的閥門，它是心臟搏出血液通往全身的閘門，因此其在人體中發(fā)揮重要的功能，一旦主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)狹窄，心臟搏出血液受阻，一則心臟需要用更大的力量，二則心臟搏出的血液量減少，就會(huì)引起全身器官供血不足，表現(xiàn)為頭暈、眼花、乏力、胸痛等癥狀，嚴(yán)重的甚至引起突發(fā)性暈厥、心絞痛、猝死等。手術(shù)治療是解決瓣膜病變的有效方法，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。近期，世博高新醫(yī)院心血管臨床醫(yī)學(xué)中心為一名60歲主動(dòng)脈瓣重度狹窄患者行手術(shù)治療，患者目前恢復(fù)情況良好。

患者，女，60歲，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年，2個(gè)月前于我院復(fù)查心臟彩超提示：主動(dòng)脈瓣狹窄（重度）并反流（少量+），左室壁增厚，升主動(dòng)脈增寬，三尖瓣少量反流。既往史：2017年因“急性闌尾炎”于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)治療初步診斷：1、風(fēng)濕性心臟病 2、主動(dòng)脈瓣狹窄（重度） 3、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（輕度） 3、三尖瓣關(guān)閉不全（輕度）4、心功能Ⅱ級(jí)（NYHA分級(jí)）。

治療經(jīng)過(guò)

鑒于患者的病情可能對(duì)日常生活已經(jīng)造成了影響，且存在心臟結(jié)構(gòu)改變和心功能不全的表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)世博高新醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管臨床醫(yī)學(xué)中心主任鄭斯宏及醫(yī)療團(tuán)隊(duì)詳細(xì)討論后決定為患者在體外循環(huán)下進(jìn)行主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣膜的置換。

    主動(dòng)脈瓣置換是一種以人工瓣膜替換原有病變或者異常心臟瓣膜的血管外科手術(shù)，對(duì)外科醫(yī)生，麻醉師及手術(shù)室護(hù)理人員都有很高的要求。術(shù)中鄭主任采取了常規(guī)經(jīng)典手術(shù)方式；取胸部正中切口，常規(guī)建立體外循環(huán)后，阻斷升主動(dòng)脈，灌注停跳液，切開(kāi)升主動(dòng)脈，剪除病變瓣葉，行機(jī)械瓣置換，縫合主動(dòng)脈切口、排氣，開(kāi)放升主動(dòng)脈，電除顫復(fù)跳，輔助循環(huán)，待心率、血壓平穩(wěn)后停體外循環(huán)，最后關(guān)胸，結(jié)束手術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后患者被送入ICU進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。