在我國，惡性腫瘤的發(fā)病率逐年增加，對于患者來說，確診后所要面臨的治療是多種多樣的，都離不開PICC等中心靜脈通路的應用。PICC作為惡性腫瘤患者最常用的血管伴侶，可以減少含碘對比劑對血管的損傷，同時還能減少患者之后被反復穿刺的可能。當然，PICC的臨床應用非常廣泛，不僅僅針對于腫瘤患者，對于患有慢性病或長期輸血、輸液的患者來說也是非常有利的。

讓患者便捷享受高質(zhì)量的靜脈穿刺置管護理服務，解決“置管難、維護煩”的問題，是血液腫瘤科的責任與義務。據(jù)了解，世博高新醫(yī)院血液腫瘤科醫(yī)護團隊至今已累計完成近百例困難靜脈置管，為患者搭建了救命的通路。
什么是PICC？

PICC導管是一種經(jīng)外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導管，通過一側(cè)手臂的肘部或上臂的淺靜脈置入，然后沿著靜脈走向最終到達接近心臟的大血管內(nèi)如上腔靜脈或鎖骨下靜脈。

PICC患者

血液腫瘤科患者張女士，因外周靜脈條件較差，術后需大量補液，但患者情況特殊，不能配合穿刺頸內(nèi)靜脈置管。為建立有效靜脈通路，血液腫瘤科醫(yī)護人員為患者行床旁B超引導下經(jīng)外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管（PICC）。PICC不僅考驗操作技術，更對其心態(tài)與手法提出更高要求，在醫(yī)護人員的協(xié)同下成功為患者完成置管工作，整個置管過程體現(xiàn)了血液腫瘤科醫(yī)護團隊過硬的專業(yè)技能，也彰顯出MDT模式在疑難危重患者救治中發(fā)揮的重要作用。

PICC的優(yōu)勢

1.減少頻繁穿刺靜脈的痛苦，保護患者外周靜脈

2.成功率高，并發(fā)癥少

3.不易脫出，液體流速不受患者體位影響

4.化療患者避免了化療藥物外滲

5.保留時間長，導管最長可留置1年

6.可由護士在病房置管，無需縫針固定

使用PICC置管后，化療藥物通過導管進入血管后，被迅速稀釋，從而有效地保護了上肢血管網(wǎng)，解除了藥物對外周血管的損傷，減少了化療性靜脈炎的發(fā)生，利于全程靜脈化療。目前PICC在血液腫瘤科的開展廣泛應用，無論是搶救危重病人，還是腫瘤病人的化療及靜脈高營養(yǎng)等，均解決了病人反復穿刺的痛苦、化療藥物外滲的后顧之憂及高滲藥物對外周血管的損害，方便輸入各種藥物，受到病人的認可。
總而言之，化療患者接受PICC置管，可以更好的保護血管和組織，減輕反復穿刺造成的痛苦，并保證化療順利進行，提高患者的舒適度，有利于疾病恢復。今后，我院也將在PICC的應用領域中不斷探索預防各種并發(fā)癥的方法，使用將更得心應手，PICC將有更加廣闊的應用前景。

PICC導管院外健康指導

01每周到醫(yī)院進行沖管，換貼膜等維護，如出現(xiàn)前面所講的異常情況立即回醫(yī)院處理
02注意個人及家庭衛(wèi)生，避免到人多的公共場所，避開各種感染因素
03維護、治療時請攜帶PICC管護理手冊
04若不能及時回置管醫(yī)院進行維護，請到當?shù)卣��?guī)醫(yī)院由專業(yè)護士進行后期維護

置管后三行五不準

√ 淋浴
√ 一般家務：如掃地、洗碗
√ 手臂一般活動：彎曲、伸展，如吃飯、寫字

× 盆浴、泡澡
× 衣服袖口不宜過緊，以免穿脫衣服時把導管帶出
× 大范圍的手臂旋轉(zhuǎn)活動，如游泳，打球等
× 牽拉導管，或隨意推送導管，變動導管位置
× 帶管的手臂過度用力，提重物