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提及腫瘤治療,多數(shù)人首先會想到手術、放療和化療等這些比較熟悉的治療手段。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,腫瘤治療新技術層出不窮,為腫瘤患者提供了越來越多的治療選擇,在這些綜合治療方法里,“熱療”憑借獨特的效果和兼容性成為臨床中應對腫瘤的一種“利器”。近期,世博高新醫(yī)院血液腫瘤收到來自患者的感謝。
病歷摘要
患者 男 70歲,一周前患者無明顯原因及誘因出現(xiàn)上腹部疼痛,疼痛劇烈難以忍受,伴下腹部及后背放射痛,在家自服止痛藥緩解,效果不佳,伴有惡心、腹脹、胸悶,心慌等癥狀,同時略感咳嗽、咳痰,頸部及腰部酸脹、疼痛,肢體乏力等,為求進一步治療來到我院門診就診。
據(jù)了解,患者3年前無明顯原因出現(xiàn)上腹部不適,偶爾疼痛,無局部放射痛,伴有惡心,腹脹,在當?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為:肝惡性腫瘤。2月前因頭暈、頭痛就診于我院,經(jīng)檢查評估后保守治療好轉出院。
既往史:高血壓病史3年,最高血壓可達135/110mmHg,口服藥物治療;腦梗死病史3年,未進行特殊治療。
輔助檢查:全腹部CT增強結果顯示,肝右前后葉下段占位性病變肝門區(qū)及腸系膜區(qū)多發(fā)腫瘤表現(xiàn),符合肝膽管細胞并多發(fā)轉移瘤侵及門靜脈及膽總管。胸部CT增強結果顯示,雙肺多發(fā)結節(jié)、腫塊及縱膈淋巴結腫大,符合多發(fā)轉移瘤表現(xiàn)。
患者初步診斷為:1.肝惡性腫瘤2.肺繼發(fā)惡性腫瘤3.淋巴結繼發(fā)惡性腫瘤4.高血壓3級5.腦梗死
血液腫瘤科針對患者情況進行深部熱療,消除腫瘤細胞,減輕局部炎癥,配合靶向藥物進行綜合治療。
01.深部熱療的原理是什么?
深部熱療是通過熱效應將組織加熱到能殺滅腫瘤細胞的溫度,達到既破壞腫瘤細胞又不損傷正常組織的作用。其治療特點是:無創(chuàng)治療,不用開刀手術:治療時間短,基本無痛苦,效果確切;可單獨施行熱療術,也可與手術、放化療相結合,提高療效;可反復多次治療,以達到既能使腫瘤細胞凋亡、又不損傷身體正常組織的一種治療方法。
深部熱療通過專業(yè)的儀器,將腫瘤病灶的溫度升至40度左右,這種高溫環(huán)境,能抑制原發(fā)腫瘤和轉移腫瘤的血管生長,抑制腫瘤細胞的生長,破壞腫瘤細胞的結構,從而使腫瘤細胞凋亡。
深部熱療屬無創(chuàng)性治療,治療方便,患者隨治隨走,患者只需躺在治療床45-60分鐘左右即可結束,無明顯副作用。
02.深部熱療的優(yōu)勢?
1.深部熱療與化療可發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用
熱療可促進藥物進入腫瘤細胞,熱療可促進藥物誘發(fā)腫瘤細胞凋亡。腫瘤中心部位多呈缺氧酸性環(huán)境,周邊部位血供較多,對腫瘤中心部位而言,熱療有優(yōu)勢;對腫瘤周邊部位而言,化療具有優(yōu)勢,故熱療與化療聯(lián)合更易誘發(fā)腫瘤細胞凋亡。
2.深部熱療與放療可發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用
位于腫瘤中心部分的癌細胞處于缺氧狀態(tài),乏氧細胞對放射線很不敏感,而高熱對腫瘤中心部分處于缺氧狀態(tài)的癌細胞殺傷作用特別顯著。血液循環(huán)、供氧良好的腫瘤周邊對高熱有抵抗性,但容易被放射線殺傷,對放射線抗拒的S期細胞也容易被高熱殺傷。
03.深部熱療的適應癥是什么?
適用于除顱內(nèi)腫瘤(顱內(nèi)不方便“加熱”)以外的全身各部位各部位原發(fā)性和轉移性惡性腫瘤
(1)頭頸部腫瘤,較大較深的復發(fā)或難治性癌或各種軟組織肉瘤;
(2)胸部腫瘤
(3)腹部腫瘤
(4)盆腔腫瘤
(5)其他部位腫瘤,惡性淋巴瘤、骨與軟組織腫瘤和惡性黑色素瘤等;
(6)骨轉移瘤。
對良性疾病也有較好的療效
1,例如:外科前列腺炎、膀胱炎,慢性闌尾炎、腰肌勞損及軟組織扭挫傷等。
2,婦科:盆腔炎、附件炎、陰道炎、子宮頸炎、痛經(jīng)、盆腔積液等。
02.深部熱療的禁忌癥?
絕對禁忌:孕婦和無自主表達能力的患者;有器質性中樞神經(jīng)疾病、惡病質、水電解質嚴重紊亂、嚴重心肺功能不全者;嚴重感染不能耐受加溫治療者;體內(nèi)有熱積聚金屬置入物和起搏器者;傳染性疾病如活動期梅毒和活動性結核等;精神疾病患者;身體感知障礙者;出血傾向者。
相對禁忌:伴有神經(jīng)癥狀的腦轉移者;冠心;腹部皮下脂肪過厚者;加溫治療部位皮膚有感染和潰爛者;婦女經(jīng)期。
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