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媒體聚焦:病例分享——肝、肺惡性腫瘤患者的治療歷程

2024/6/17 8:39:00 來(lái)源: 編輯: 關(guān)注:
摘要: 提及腫瘤治療,多數人首先會(huì )想到手術(shù)、放療和化療等這些比較熟悉的治療手段。隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展,腫瘤治療新技術(shù)層出不窮,為腫瘤患者提供了越來(lái)越多的治療選擇,在這些綜合治療方法里,“熱療”憑借獨特的效果... ...

提及腫瘤治療,多數人首先會(huì )想到手術(shù)、放療和化療等這些比較熟悉的治療手段。隨著(zhù)醫療技術(shù)的發(fā)展,腫瘤治療新技術(shù)層出不窮,為腫瘤患者提供了越來(lái)越多的治療選擇,在這些綜合治療方法里,“熱療”憑借獨特的效果和兼容性成為臨床中應對腫瘤的一種“利器”。近期,世博高新醫院血液腫瘤收到來(lái)自患者的感謝。

病歷摘要

患者 男 70歲,一周前患者無(wú)明顯原因及誘因出現上腹部疼痛,疼痛劇烈難以忍受,伴下腹部及后背放射痛,在家自服止痛藥緩解,效果不佳,伴有惡心、腹脹、胸悶,心慌等癥狀,同時(shí)略感咳嗽、咳痰,頸部及腰部酸脹、疼痛,肢體乏力等,為求進(jìn)一步治療來(lái)到我院門(mén)診就診。

據了解,患者3年前無(wú)明顯原因出現上腹部不適,偶爾疼痛,無(wú)局部放射痛,伴有惡心,腹脹,在當地醫院檢查診斷為:肝惡性腫瘤。2月前因頭暈、頭痛就診于我院,經(jīng)檢查評估后保守治療好轉出院。

既往史:高血壓病史3年,最高血壓可達135/110mmHg,口服藥物治療;腦梗死病史3年,未進(jìn)行特殊治療。

輔助檢查:全腹部CT增強結果顯示,肝右前后葉下段占位性病變肝門(mén)區及腸系膜區多發(fā)腫瘤表現,符合肝膽管細胞并多發(fā)轉移瘤侵及門(mén)靜脈及膽總管。胸部CT增強結果顯示,雙肺多發(fā)結節、腫塊及縱膈淋巴結腫大,符合多發(fā)轉移瘤表現。

患者初步診斷為:1.肝惡性腫瘤2.肺繼發(fā)惡性腫瘤3.淋巴結繼發(fā)惡性腫瘤4.高血壓3級5.腦梗死

血液腫瘤科針對患者情況進(jìn)行深部熱療,消除腫瘤細胞,減輕局部炎癥,配合靶向藥物進(jìn)行綜合治療。

01.深部熱療的原理是什么?

深部熱療是通過(guò)熱效應將組織加熱到能殺滅腫瘤細胞的溫度,達到既破壞腫瘤細胞又不損傷正常組織的作用。其治療特點(diǎn)是:無(wú)創(chuàng )治療,不用開(kāi)刀手術(shù):治療時(shí)間短,基本無(wú)痛苦,效果確切;可單獨施行熱療術(shù),也可與手術(shù)、放化療相結合,提高療效;可反復多次治療,以達到既能使腫瘤細胞凋亡、又不損傷身體正常組織的一種治療方法。

深部熱療通過(guò)專(zhuān)業(yè)的儀器,將腫瘤病灶的溫度升至40度左右,這種高溫環(huán)境,能抑制原發(fā)腫瘤和轉移腫瘤的血管生長(cháng),抑制腫瘤細胞的生長(cháng),破壞腫瘤細胞的結構,從而使腫瘤細胞凋亡。

深部熱療屬無(wú)創(chuàng )性治療,治療方便,患者隨治隨走,患者只需躺在治療床45-60分鐘左右即可結束,無(wú)明顯副作用。

02.深部熱療的優(yōu)勢?

1.深部熱療與化療可發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用

熱療可促進(jìn)藥物進(jìn)入腫瘤細胞,熱療可促進(jìn)藥物誘發(fā)腫瘤細胞凋亡。腫瘤中心部位多呈缺氧酸性環(huán)境,周邊部位血供較多,對腫瘤中心部位而言,熱療有優(yōu)勢;對腫瘤周邊部位而言,化療具有優(yōu)勢,故熱療與化療聯(lián)合更易誘發(fā)腫瘤細胞凋亡。

2.深部熱療與放療可發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用

位于腫瘤中心部分的癌細胞處于缺氧狀態(tài),乏氧細胞對放射線(xiàn)很不敏感,而高熱對腫瘤中心部分處于缺氧狀態(tài)的癌細胞殺傷作用特別顯著(zhù)。血液循環(huán)、供氧良好的腫瘤周邊對高熱有抵抗性,但容易被放射線(xiàn)殺傷,對放射線(xiàn)抗拒的S期細胞也容易被高熱殺傷。

03.深部熱療的適應癥是什么?

適用于除顱內腫瘤(顱內不方便“加熱”)以外的全身各部位各部位原發(fā)性和轉移性惡性腫瘤

(1)頭頸部腫瘤,較大較深的復發(fā)或難治性癌或各種軟組織肉瘤;

(2)胸部腫瘤

(3)腹部腫瘤

(4)盆腔腫瘤

(5)其他部位腫瘤,惡性淋巴瘤、骨與軟組織腫瘤和惡性黑色素瘤等;

(6)骨轉移瘤。

對良性疾病也有較好的療效

1,例如:外科前列腺炎、膀胱炎,慢性闌尾炎、腰肌勞損及軟組織扭挫傷等。

2,婦科:盆腔炎、附件炎、陰道炎、子宮頸炎、痛經(jīng)、盆腔積液等。

02.深部熱療的禁忌癥?

絕對禁忌:孕婦和無(wú)自主表達能力的患者;有器質(zhì)性中樞神經(jīng)疾病、惡病質(zhì)、水電解質(zhì)嚴重紊亂、嚴重心肺功能不全者;嚴重感染不能耐受加溫治療者;體內有熱積聚金屬置入物和起搏器者;傳染性疾病如活動(dòng)期梅毒和活動(dòng)性結核等;精神疾病患者;身體感知障礙者;出血傾向者。

相對禁忌:伴有神經(jīng)癥狀的腦轉移者;冠心;腹部皮下脂肪過(guò)厚者;加溫治療部位皮膚有感染和潰爛者;婦女經(jīng)期。

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