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老年人在上了年紀后,在外會可能會發(fā)展意想不到突發(fā)狀況,其中最嚴重的就是呼吸心跳驟停。一旦情況發(fā)生后,會導(dǎo)致摔倒,而老年人的骨骼狀況也會非常脆弱,可能引起骨折,如不小心磕到頭部還會引起顱腦損傷等情況,情況十分危急,及時的救治是患者生命的唯一途徑。近期,世博高新醫(yī)院多學科專家聯(lián)合救治了一名摔倒老人獲家屬點贊!
病歷摘要
患者在路邊突然倒下被人發(fā)現(xiàn),呼之不應(yīng)伴口唇紫紺,隨后我院120急診救護車達到現(xiàn)場,發(fā)現(xiàn)患者呼吸心跳驟停,給予胸外按壓搶救并接入我院急診,繼續(xù)通過胸外心臟按壓和氣管插管接呼吸機輔助治療等搶救措施,搶救成功后做進一步檢查,收入ICU。
既往史:家屬表示患者2個月前“自感心臟停頓”,有心慌、胸悶癥狀,并未系統(tǒng)治療。高血壓病史6年,平日自服藥物控制。10年前因“腹股溝疝”做手術(shù)治療。
輔助檢查:完善顱腦+胸部+全腹部CT結(jié)果顯示,右側(cè)額顳頂部硬膜下血腫表現(xiàn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)。左側(cè)顳骨骨折并顱內(nèi)積氣表現(xiàn)。左肺挫傷并胸腔積液表現(xiàn)。右肺間質(zhì)性病變表現(xiàn)。左側(cè)鎖骨、肩胛骨及雙側(cè)肋骨多發(fā)骨折表現(xiàn)。前列腺增生表現(xiàn)。
初步診斷:1.心臟停搏復(fù)蘇成功 2.開放性顱腦損傷(重型) 3.原發(fā)性腦干損傷 4.顱底骨折 5.左顳骨骨折 6.鼻竇篩竇積血 7.氣顱 8.蛛網(wǎng)膜下腔出血 9.腦挫傷 10.肋骨骨折 11.鎖骨骨折 12.肩胛骨骨折 13.胸腔積液
治療過程:在急診科、ICU、神經(jīng)科及血管介入科的相互合作下,成功救治了患者生命,家屬表示在住院期間醫(yī)護人員的悉心照和熱情服務(wù)讓他們備受感動,并贈送了一鞥手寫感謝信,感謝世博高新醫(yī)院的醫(yī)護人員們。
安全提示
01、老人摔倒時的安全姿勢
一、避開重要部位、減少支撐
在跌倒時想要減輕損傷,需要避開關(guān)節(jié)、頭部等重要部位,并且盡量減少支撐。跌倒發(fā)生時迅速放松全身肌肉,主動屈曲四肢關(guān)節(jié),弓腰低頭,雙手護在頭部,雙肘屈于胸前,團身、順勢倒下。
二、盡量一側(cè)身體著地
跌倒時盡量做到以一側(cè)身體著地(左側(cè)或右側(cè)),在前傾或后仰時一定要旋轉(zhuǎn)身體達到這一姿勢。
三、降低重心,減輕沖擊
放松肌肉、屈曲關(guān)節(jié)及弓腰可以主動降低重心,減輕倒地時的沖擊,并可防止肌肉、肌腱的拉傷以及因巨力牽拉導(dǎo)致的骨折。
發(fā)現(xiàn)老人跌倒后的正確處理方式
02發(fā)現(xiàn)老人跌倒后不要急于扶起,要分清情況,區(qū)別處理。也不要輕易搬動、搖晃或試圖喚醒跌倒者,避免加重損傷。
01、如果老人跌倒后意識不清:
要立即撥打急救電話,并做適當?shù)木o急處理。
先把老人平移到安全的環(huán)境中,若出現(xiàn)呼吸、心跳停止,立即實施心肺復(fù)蘇;若有明顯外傷出血,應(yīng)立即壓迫止血、包扎傷口;若老人頭部受傷并有耳鼻出血,可疑有顱底骨折,此時要安靜平臥,保持呼吸道通暢。
02、如果老人跌倒后意識清楚:
家人應(yīng)安慰老人,仔細詢問老人受傷時的具體經(jīng)過及現(xiàn)在的不適,觀察受傷部位、有無出血,查看老人的軀干和四肢,初步判斷有無骨折。
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