腎腫瘤是指腎臟內(nèi)的腫瘤性病變，它是泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一。腎臟是人體的重要器官之一，它不僅具有過濾血液的功能，還參與了調(diào)節(jié)體內(nèi)水、電解質(zhì)平衡的重要作用。腎腫瘤的發(fā)生對人體的健康帶來了重大威脅。

病例摘要

患者，女，56歲，10余天前因“頭暈”住院檢查做胸部CT時偶然發(fā)現(xiàn)右前葉肝門區(qū)低密度病變，后做上腹部MRI平掃加動態(tài)增強，發(fā)現(xiàn)右腎前上部腫瘤表現(xiàn)，結合臨床及實驗室檢查進一步診斷�；颊邿o腰腹部疼痛不適，無發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)，為求進一步手術治療來到我院就診。

既往史：“青霉素”過敏史�！懊訝�性胃炎”病史10年有余。10天前因“腦動脈供血不足”于我院神經(jīng)內(nèi)科住院治療。

專科檢查：胸部CT結果顯示：右前葉肝門區(qū)低密度病變。上腹部MR平掃+動態(tài)增強：右腎前上部腫瘤表現(xiàn)，腎癌不排除。

初步診斷：右腎腫瘤

治療過程：2024年4月11日，泌尿腎病科醫(yī)護團隊為患者成功實施手術治療，患者術后生命體征平穩(wěn)，安全返回病房。

病例討論

腎腫瘤的病因

1.吸煙：可增加發(fā)生腎腫瘤的危險，且與吸煙量相關，據(jù)統(tǒng)計，每日吸煙高于10支以上者比不吸煙人患病率高2-4倍，停止吸煙25年后此相關性可下降。

2.城鄉(xiāng)和文化經(jīng)濟狀況：有資料證實城市居民的腎腫瘤患病率高于農(nóng)村居民，且有家族傾向。

3.職業(yè)：鎘暴露的從業(yè)者腎腫瘤的患病率較高。焦爐工，印刷工和從事石油化工類工作的工人腎腫瘤患病率相對較高。

4.其他因素：腎功能不全長期透析患者容易發(fā)生腎癌。另外肥胖、糖尿病、輸血史、放射、飲酒、食物等因素可能與腎腫瘤發(fā)病有關。

如何早期發(fā)現(xiàn)腎癌？

腎癌的早期通常不會出現(xiàn)明顯的癥狀。等到出現(xiàn)諸如：血尿、疼痛、包塊等經(jīng)典癥狀的時候，往往已經(jīng)是中晚期了。隨著影像學技術的提高和健康體檢的普及，超過百分之50的腎癌是在對腹部非特異性癥狀或體檢、其他器官疾病的檢查中意外發(fā)現(xiàn)的。這些患者大部分為早期病變且預后較好。因此定期體檢對早期診斷腎癌非常重要。常見的檢查項目包括泌尿系彩超、泌尿系或雙腎CT等。
腎病如何調(diào)養(yǎng)

1、養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起，避免熬夜，可以進行戶外鍛煉，如打太極拳，慢跑，走路，練瑜伽，游泳等增加機體的抵抗力，防止病情復發(fā)。但不要去人群聚集的地方，以免繼發(fā)感染，同時要做到戒煙戒酒。

2、飲食上清淡為主，低鹽飲食，每天鹽攝入量控制在3g以內(nèi)，禁止吃燒烤和油炸類食品，蛋白質(zhì)采用動物蛋白，如雞蛋，牛奶，瘦肉，盡可能減少植物蛋白的攝入，如豆類及制品，低脂飲食控制體重。

3、可以吃用水果。但要根據(jù)自身的情況，包括血壓，體重，尿量等合理選擇，要以新鮮為主。對于有腎功能不全的，禁止使用橘子和香蕉，以免高鉀血癥發(fā)生。

4、入水量，在尿量正常的情況下，不必過分限制，一旦尿量逐漸減少要注意入水量的控制。

5、禁止使用腎毒性的藥物，如解熱鎮(zhèn)痛藥和消炎藥，避免感染和勞累。