胃印戒細(xì)胞癌是高5度惡性腫瘤之一，約占胃癌的百分之9.9，具有侵襲力強(qiáng)，病程進(jìn)展快，惡性程度高的特點(diǎn)。

胃印戒細(xì)胞癌是一種含有大量黏液的特殊胃癌類型，是根據(jù)其癌細(xì)胞在顯微鏡下的形態(tài)而得名，由于細(xì)胞含有大量黏液、胞質(zhì)豐富、細(xì)胞核被擠壓至胞質(zhì)一側(cè)，其形態(tài)呈“印戒”樣。

病例摘要

患者，女性，76歲，在我院做常規(guī)查體，其中在做腸胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞（早期），轉(zhuǎn)入我院普外科進(jìn)行手術(shù)治療。

相關(guān)檢查：

做腸胃鏡檢查結(jié)果提示：慢性非萎縮性胃炎伴糜爛。

送檢結(jié)果提示：“胃大部”胃竇大彎側(cè)糜爛型印戒細(xì)胞癌，癌細(xì)胞位于粘膜內(nèi)（粘膜內(nèi)癌，直徑），上、下切緣陰性。小彎淋巴結(jié)3枚、大彎淋巴結(jié)11枚均呈反應(yīng)性增生，未見(jiàn)移。大網(wǎng)膜組織未見(jiàn)明顯腫物。

診治過(guò)程：

世博高新醫(yī)院普外科畢德明主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施腹腔鏡下胃癌根治治療。術(shù)中行胃鏡檢查根據(jù)術(shù)前潰瘍面區(qū)域給予止血夾標(biāo)記，熒光下投影潰瘍區(qū)域，腔鏡下胃大彎標(biāo)記。術(shù)中診斷為胃惡性腫瘤（早期），決定行胃癌根治（遠(yuǎn)端胃切除）。手術(shù)順利，病人于麻醉清醒后安返病房。

病例討論

胃印戒細(xì)胞起源于胃黏膜上皮黏膜固有層中胃腺體的峽部以及頸上部未分化干細(xì)胞。根據(jù)Lauren分型，胃印戒細(xì)胞癌被歸類為彌漫型癌，屬于未分化癌的一種。有時(shí)候胃鏡都難發(fā)現(xiàn)，它在黏膜下層悄悄的浸潤(rùn)，可能表面一點(diǎn)點(diǎn)的糜爛，底下已經(jīng)很晚期了，胃印戒細(xì)胞癌會(huì)造成皮革胃，使胃變小，變硬，無(wú)法收縮，病程進(jìn)展極快。
該病早期并無(wú)明顯癥狀，部分病人可表現(xiàn)為消化不良的，如上腹部不適、腹痛腹脹、餐后早飽、食欲不振、反酸噯氣、惡心嘔吐、腸鳴亢進(jìn)、放屁增多、大便異常等，容易漏診。進(jìn)展期可有腹部包快、腹水、消瘦等。
所以，印戒細(xì)胞癌的早期診斷更為重要，它只給內(nèi)鏡醫(yī)生一次機(jī)會(huì)，如果沒(méi)發(fā)現(xiàn)，幾個(gè)月或1年也許就變成進(jìn)展期，甚至“皮革胃”、腹腔廣泛轉(zhuǎn)移，預(yù)后就會(huì)很差，釀成悲劇。