提及腫瘤治療，多數(shù)人首先會(huì)想到手術(shù)、放療和化療等這些比較熟悉的治療手段。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，腫瘤治療新技術(shù)層出不窮，為腫瘤患者提供了越來(lái)越多的治療選擇，在這些綜合治療方法里，“熱療”憑借獨(dú)特的效果和兼容性成為臨床中應(yīng)對(duì)腫瘤的一種“利器”。近期，世博高新醫(yī)院血液腫瘤收到來(lái)自患者的感謝。

病歷摘要

患者 男 70歲，一周前患者無(wú)明顯原因及誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，疼痛劇烈難以忍受，伴下腹部及后背放射痛，在家自服止痛藥緩解，效果不佳，伴有惡心、腹脹、胸悶，心慌等癥狀，同時(shí)略感咳嗽、咳痰，頸部及腰部酸脹、疼痛，肢體乏力等，為求進(jìn)一步治療來(lái)到我院門診就診。

據(jù)了解，患者3年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)上腹部不適，偶爾疼痛，無(wú)局部放射痛，伴有惡心，腹脹，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為：肝惡性腫瘤。2月前因頭暈、頭痛就診于我院，經(jīng)檢查評(píng)估后保守治療好轉(zhuǎn)出院。

既往史：高血壓病史3年，最高血壓可達(dá)135/110mmHg，口服藥物治療；腦梗死病史3年，未進(jìn)行特殊治療。

輔助檢查：全腹部CT增強(qiáng)結(jié)果顯示，肝右前后葉下段占位性病變肝門區(qū)及腸系膜區(qū)多發(fā)腫瘤表現(xiàn)，符合肝膽管細(xì)胞并多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤侵及門靜脈及膽總管。胸部CT增強(qiáng)結(jié)果顯示，雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)、腫塊及縱膈淋巴結(jié)腫大，符合多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)。

患者初步診斷為：1.肝惡性腫瘤2.肺繼發(fā)惡性腫瘤3.淋巴結(jié)繼發(fā)惡性腫瘤4.高血壓3級(jí)5.腦梗死

血液腫瘤科針對(duì)患者情況進(jìn)行深部熱療，消除腫瘤細(xì)胞，減輕局部炎癥，配合靶向藥物進(jìn)行綜合治療。

01.深部熱療的原理是什么？

深部熱療是通過(guò)熱效應(yīng)將組織加熱到能殺滅腫瘤細(xì)胞的溫度，達(dá)到既破壞腫瘤細(xì)胞又不損傷正常組織的作用。其治療特點(diǎn)是:無(wú)創(chuàng)治療，不用開刀手術(shù):治療時(shí)間短，基本無(wú)痛苦，效果確切;可單獨(dú)施行熱療術(shù)，也可與手術(shù)、放化療相結(jié)合,提高療效;可反復(fù)多次治療，以達(dá)到既能使腫瘤細(xì)胞凋亡、又不損傷身體正常組織的一種治療方法。

深部熱療通過(guò)專業(yè)的儀器，將腫瘤病灶的溫度升至40度左右，這種高溫環(huán)境，能抑制原發(fā)腫瘤和轉(zhuǎn)移腫瘤的血管生長(zhǎng)，抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，破壞腫瘤細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，從而使腫瘤細(xì)胞凋亡。

深部熱療屬無(wú)創(chuàng)性治療，治療方便，患者隨治隨走，患者只需躺在治療床45-60分鐘左右即可結(jié)束，無(wú)明顯副作用。

02.深部熱療的優(yōu)勢(shì)？

1.深部熱療與化療可發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用

熱療可促進(jìn)藥物進(jìn)入腫瘤細(xì)胞，熱療可促進(jìn)藥物誘發(fā)腫瘤細(xì)胞凋亡。腫瘤中心部位多呈缺氧酸性環(huán)境，周邊部位血供較多，對(duì)腫瘤中心部位而言，熱療有優(yōu)勢(shì)；對(duì)腫瘤周邊部位而言，化療具有優(yōu)勢(shì)，故熱療與化療聯(lián)合更易誘發(fā)腫瘤細(xì)胞凋亡。

2.深部熱療與放療可發(fā)揮協(xié)同抗腫瘤作用

位于腫瘤中心部分的癌細(xì)胞處于缺氧狀態(tài)，乏氧細(xì)胞對(duì)放射線很不敏感，而高熱對(duì)腫瘤中心部分處于缺氧狀態(tài)的癌細(xì)胞殺傷作用特別顯著。血液循環(huán)、供氧良好的腫瘤周邊對(duì)高熱有抵抗性，但容易被放射線殺傷，對(duì)放射線抗拒的S期細(xì)胞也容易被高熱殺傷。

03.深部熱療的適應(yīng)癥是什么？

適用于除顱內(nèi)腫瘤（顱內(nèi)不方便“加熱”）以外的全身各部位各部位原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤

(1)頭頸部腫瘤，較大較深的復(fù)發(fā)或難治性癌或各種軟組織肉瘤；

(2)胸部腫瘤

(3)腹部腫瘤

(4)盆腔腫瘤

(5)其他部位腫瘤，惡性淋巴瘤、骨與軟組織腫瘤和惡性黑色素瘤等；

(6)骨轉(zhuǎn)移瘤。

對(duì)良性疾病也有較好的療效

1，例如:外科前列腺炎、膀胱炎，慢性闌尾炎、腰肌勞損及軟組織扭挫傷等。

2，婦科:盆腔炎、附件炎、陰道炎、子宮頸炎、痛經(jīng)、盆腔積液等。

02.深部熱療的禁忌癥？

絕對(duì)禁忌：孕婦和無(wú)自主表達(dá)能力的患者；有器質(zhì)性中樞神經(jīng)疾病、惡病質(zhì)、水電解質(zhì)嚴(yán)重紊亂、嚴(yán)重心肺功能不全者；嚴(yán)重感染不能耐受加溫治療者；體內(nèi)有熱積聚金屬置入物和起搏器者；傳染性疾病如活動(dòng)期梅毒和活動(dòng)性結(jié)核等；精神疾病患者；身體感知障礙者；出血傾向者。

相對(duì)禁忌：伴有神經(jīng)癥狀的腦轉(zhuǎn)移者；冠心��；腹部皮下脂肪過(guò)厚者；加溫治療部位皮膚有感染和潰爛者；婦女經(jīng)期。